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医学护肤品：皮肤科医师应有正确认识
医学护肤品安全性应视种类而定医学护肤品正以一种始料不及的速度走进中国市场、走近皮肤科医师和皮肤病患者。面对汹涌而至的产品和众多的广告宣传，皮肤科医生应该站在行业的前沿，对该类产品有正确和清醒的认识。应正确认识医学护肤品的定义作为一名皮肤科医师，我们必须正确认识医学护肤品的定义，了解其产生的背景。现在很多医生都在关注“医学护肤品”，不少厂家也在以各种形式宣传自己的“医学护肤品”，但是，很多人其实并不了解医学护肤品的定义、产生的背景、与普通护肤品的关系及相关政策法规。医学护肤品的概念最早是Raymond E.Reed 于1962年提出，70年代，美容皮肤科的创始人之一Albert Kligman提出了“cosmeceutical” 这个词，它由“cosmetic（ 化妆品）”和“pharmaceutical（药品）”合成而来，故从字面上理解为“一些具有类似药品功能的化妆品”，即所谓的“跨界”产品。Kligman对医学护肤品的定义是：兼有化妆品特点和某些药物特性的一类新产品，或在定义上介于化妆品和皮肤科外用药之间。目前我国对cosmeceutical一词的翻译还没有统一，其中包括药妆品、功能性化妆品等，而医学界用得最多的是“医学护肤品”。有些人认为“药店里销售的护肤品就是药妆品”，这种观点是错误的。其实，医学护肤品并不比普通化妆品的安全性高，关键要看产品的种类。如果是专门针对敏感性皮肤的护肤品，其刺激性和过敏发生的机率会低很多，安全性会比普通的产品高，但一些美白祛斑、抗皱、抗粉刺等产品则恰恰相反，而它们也属于医学护肤品。为什么提出“cosmeceutical”这样一个新的名词？其中主要是源于化妆品的定义和管理的法规，因为美国FDA在化妆品的定义中，规定了化妆品只是起清洁、美化、增加魅力或改变容貌的作用，不能影响人体的结构和功能，即没有任何治疗作用的产品。然而事实上，许多产品都会不同程度对皮肤的结构和功能产生一定影响，从而产生一定功效，其功能已经超越了化妆品定义的范畴。如果化妆品企业要在广告宣传等方面做有关功效的宣称，按现有法规来说是违规的，故化妆品行业为突破化妆品定义和法规的障碍，提出了这样新名词，目的是使这类产品在监管上保留化妆品的待遇，避免受到严格监管。然而该名词还没有得到普遍认同，两年前，我国食品和药物管理局专门发文，禁止企业对产品宣称为医学护肤品、药妆品等。任何护肤品都离不开化妆品属性医学护肤品， 广义上是指我国的9大类特殊用途化妆品，此外还包括其他一些产品，如抗粉刺类、去头屑类及针对敏感皮肤的产品等。因此，医学护肤品的功效成分（即活性成分）多种多样，依据不同的产品有不同的成分和配方。美白祛斑类产品主要含有熊果苷等酪氨酸抑制剂，抗皱产品含有维A醇和维A醛，抗粉刺类产品含有南瓜素、甘醇酸等，有些成分则同时具有多种功能，如果酸既能祛斑，也能抗皱，还能抗粉刺等，而目前很多宣传中提到的“无防腐剂、无香精香料”等针对敏感皮肤及皮肤屏障功能修复的低敏、低刺激保湿类产品只是其中一类。还要注意的是，护肤品是由活性成分及基质等成分组成的，不管其宣称多么的纯天然，都离不开化妆品精细化学工业品的属性。我们要了解医学护肤品的现状、临床应用的范围和市场前景。目前我国对化妆品市场的监管还存在不少问题，医学护肤品市场更是混乱，很多产品鱼目混珠、良莠不齐，很多产品的标签标识和宣称也不符合规范。但是，如今的医学护肤品确实已经成为市场主流，其在皮肤科的应用范围也越来越广，甚至已成为许多皮肤病、美容激光术及果酸换肤等治疗的重要辅助手段，其市场应用前景十分广阔。可以预见，在不久的将来，医学护肤品的概念最终会得到政府管理部门的认可，化妆品的研发除了继续注重安全性外，会更加关注功效性方面的开发。此外，我们必须知道如何指导患者或消费者正确选择和使用医学护肤品，要善于向患者或消费者提出“医学护肤倡议”，提高民众对科学护肤的认识。
